Contoh kuesioner – Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk mengumpulkan informasi dari orang terkait hal spesifik adalah dengan menggunakan kuesioner. Penyebaran kuesioner dapat dilakukan secara langsung dan juga bisa melalui online.
Agar informasi yang diperoleh sesuai dan tidak menyimpang maka pertanyaan dalam kuesioner harus dipertimbangkan dengan baik. Apabila pertanyaan yang dibuat tidak sesuai dengan topik maka kuesioner tertentu akan menjadi tidak bermanfaat karena menghasilkan informasi yang tidak tepat sasaran.
Selain itu pertanyaan dalam kuesioner juga harus dibuat dengan bahasa yang mudah dipahami oleh khalayak umum. Sehingga para responden juga akan dapat memberikan jawaban yang jelas dan tidak menyimpang.
Kuesioner dapat digunakan untuk berbagai macam hal mulai dari kualitas pelayanan, kepuasan pelanggan, kinerja karyawan, kuesioner produk, hingga kuesioner skripsi. Berbagai macam kuesioner tersebut biasanya memiliki bentuk dan format yang berbeda-beda.
Agar dapat mengetahui perbedaannya terutama bagi pemula, Berikut ini merupakan beberapa contoh kuesioner yang perlu diketahui.
Contents
Contoh Kuesioner Kinerja Karyawan
Pengisian kuisioner
Berilah jawaban dari beberapa pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan!
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
- Memiliki pekerjaan sangat sesuai dengan kemampuan yang saya miliki.
- Saya memiliki kemampuan cukup baik dalam menyelesaikan tugas yang diberikan kepada saya dalam pekerjaan.
- Semakin bertambah usia saya kinerja saya juga semakin meningkat.
- Para pekerja yang sudah menikah rata-rata memiliki kinerja atau kemampuan yang tidak sesuai dengan harapan.
- Saya memiliki pekerjaan yang sesuai dengan keinginan saya saat ini.
- Saya mampu menyelesaikan tugas-tugas tanpa adanya masalah yang berarti.
- Tempat kerja atau perusahaan yang saya tempati memiliki kondisi serta suasana yang kondusif bagi para pekerjanya.
- Perusahaan menyediakan berbagai macam sarana yang sudah mencukupi bagi para pekerjanya.
- Saya mendapatkan motivasi kerja yang cukup baik dari atasan saya.
- Perusahaan sudah menyediakan fasilitas serta kesempatan untuk karyawannya dalam pengembangan diri dengan adanya pelatihan.
Skor rata-rata :
Skor total :
Contoh Kuesioner Kepuasan Pelanggan
Kuesioner RSUD Sumber Waras Terkait Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Yang Diberikan Oleh Karyawan
Nama :
Pekerjaan :
Jenis kelamin :
Umur :
Alamat :
Pengisian kuesioner
berilah jawaban dari beberapa pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan!
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
- Karyawan memberikan pelayanan yang cepat dan tanggap kepada pasien.
- Rumah Sakit telah sukses memberikan kenyamanan kepada pasien dalam penyediaan pelayanannya.
- Karyawan mampu melayani pasien dengan ramah dan rasa Peduli.
- Rumah Sakit berhasil membuat pasien merasa puas dalam mendapatkan pelayanan pengobatan yang diberikan.
- Karyawan memberikan pelayanan kepada pasien dengan penampilan yang rapi dan sopan.
- Biaya pengobatan yang telah ditetapkan oleh rumah sakit sudah membuat Anda merasa puas.
- Rumah Sakit berhasil membuat pasien puas dengan Informasi yang disampaikan oleh karyawannya.
- Rumah Sakit selalu memberikan informasi kesehatan kepada pasien secara tepat waktu.
- Pengetahuan terkait pengobatan yang disampaikan oleh karyawan Rumah Sakit mampu membuat pasiennya merasa puas.
- Setiap pasien memberi pertanyaan karyawan Rumah Sakit selalu memberikan jawaban yang terbaik.
Skor rata-rata :
Skor total :
Contoh Kuesioner Terbuka
Kuisioner Untuk Anak Dalam Lingkungan Sekolah Dasar Terkait Pemahaman Agama Dan Moral
Nama anak :
Umur anak :
Nama responden :
Pengisian kuesioner
Berilah jawaban dari beberapa pertanyaan di bawah ini pada bilah yang telah disediakan tepat di bawah pertanyaannya!
- Bagaimana cara anak kepada orang tua saat berpamitan atau ketika mengucapkan salam?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Apakah sang anak sering mengikuti anda ketika beribadah? Jika iya maka seberapa sering sang anak melakukan hal tersebut?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Apakah anda dapat merasakan perubahan kepada sang anak terkait pemahaman moral dan agama setelah pulang sekolah? Jika Iya apa yang Anda rasakan terkait perubahan tersebut?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Apakah sang anak sering menghafal ayat-ayat Alquran ketika di rumah? Jika Iya seberapa sering sang anak melakukan hal tersebut?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Ketika anda hendak meminta tolong kepada sang anak atau memanggilnya, apakah respon yang diberikan oleh sang anak terkait hal tersebut?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Apakah sang anak sering mengucapkan terima kasih setelah mendapatkan pertolongan atau pemberian kepada orang lain? Jika Iya seberapa sering sang anak melakukan hal tersebut?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Apa saja sikap atau perilaku dari sang anak yang dirasa atau terlihat kurang menyenangkan?
Jawaban :
……………………………………………………………………………………………………………………….
- Bagaimana sikap sang anak jika berhadapan dengan saudara-saudaranya?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Apakah anda sering menjumpai sang anak melakukan perkataan kotor Saat berinteraksi dengan orang lain?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
- Apa usaha anda dalam meningkatkan kesadaran anak mengenai pendidikan moral dan agama?
Jawaban :
………………………………………………………………………………………………………………………..
Contoh Kuesioner Penelitian
Tingkat Kesadaran Masyarakat Dalam Kehidupan Sehari-Hari Terkait Konsumsi Makanan Sehat Berdasarkan Tingkat Umur Dan Pendidikan Puskesmas Blambangan
Nama :
Pendidikan terakhir :
Umur :
Jenis kelamin :
pengisian kuesioner
berilah jawaban dari beberapa pertanyaan berikut ini dengan menggunakan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan!
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
- Mengkonsumsi makanan tanpa kandungan lemak sama sekali seperti daging tanpa lemak dan ayam tanpa kulit.
- Mengkonsumsi olahan makanan khususnya padi seperti sereal roti dan nasi.
- Mengkonsumsi makanan olahan kedelai seperti buncis tahu dan tempe secara rutin.
- Mengkonsumsi sayuran berwarna hijau dan kuning seperti kangkung kubis wortel dan labu.
- Mengkonsumsi produk olahan susu rendah lemak seperti susu rendah lemak dan keju rendah lemak.
- Mengkonsumsi buah kaya akan vitamin seperti jeruk apel melon pepaya alpukat anggur dan lain sebagainya.
- Tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung kolesterol tinggi seperti gorengan.
- Tidak mengkonsumsi makanan yang memiliki kandungan garam tinggi seperti ikan asin.
- Tidak mengkonsumsi makanan cepat saji khususnya dalam kaleng seperti sarden.
- Tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung pengembang roti atau baking soda seperti kue kering dan kue bolu.
Skor rata-rata :
Skor total :
Contoh Kuesioner Keputusan Pembelian
Kuesioner Keputusan Pembelian Kendaraan Mobil Station Wagon Merek X
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Pengisian kuesioner
Berilah jawaban dari pertanyaan-pertanyaan di bawah ini menggunakan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan!
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
Harga Mobil station wagon merek X SS
- Mobil station wagon merek X memberikan penawaran harga yang lebih murah dibandingkan dengan merek lainnya.
- Mobil station wagon merek X merupakan salah satu kendaraan murah dan membuat peminat atau pembeli dari kendaraan ini menjadi semakin banyak dengan harganya yang sangat murah.
- Mobil station wagon merek X memiliki penawaran harga yang dapat menyesuaikan kemampuan ekonomi masyarakat.
- Mobil station wagon merek X sering memberikan diskon dan cash back kepada konsumen.
- Kualitas Mobil station wagon merk X.
- Mobil station wagon merek X sudah dilengkapi dengan pengaturan sistem bahan bakar cadangan ketika bahan bakar habis.
- Mobil station wagon merk X mampu menempuh jarak sepanjang 55 km hanya dengan 1 liter bensin.
- Mobil station wagon merek X sudah dilengkapi dengan fitur keamanan sehingga dapat terhindar dari tindak kejahatan pencurian.
- Mobil station wagon merek X memiliki kemampuan dalam berkendara yang tetap lancar meskipun berada dalam lalu lintas yang padat.
- Mobil station wagon merk X sudah dilengkapi dengan bagasi yang berukuran cukup besar.
- Mobil station wagon merek X memiliki kelincahan dalam lalu lintas lancar dalam berkendara.
- Mobil station wagon merek X sudah dilengkapi dengan ketahanan yang cukup dalam menghadapi segala kondisi cuaca saat berkendara.
- Mobil station wagon merek X sudah dilengkapi dengan ketahanan dalam menempuh perjalanan jarak jauh.
Keputusan pembelian
- Mobil station wagon merek X memiliki kemudahan untuk ditemukan dalam pembeliannya.
- Mobil station wagon merek X sangat direkomendasikan untuk dipilih sebagai kebutuhan dalam berkendara.
- Mobil station wagon merek X dapat dibeli dengan metode pembayaran secara kredit.
- Mobil station wagon merek X lebih dipilih karena memiliki bentuk yang elegan.
- Mobil station wagon merek X dapat dibeli dengan metode pembayaran yang cukup mudah.
Skor total :
Skor rata-rata :
Contoh Kuesioner Kualitas Pelayanan
Kuesioner Kualitas Pelayanan Publik Bank Terhadap Kepuasan Nasabah
Nama :
Keluhan yang pernah dialami :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Pekerjaan :
Pengisian kuesioner
Berilah jawaban dari pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan!
Kepuasan Nasabah
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
Kualitas Pelayanan
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
- Kecanggihan peralatan.
- Teller bank sudah memberikan pelayanan dengan cepat.
- Kerapian penampilan karyawan.
- Kebersihan ruang pelayanan.
- Pelayanan terkait penanganan masalah terhadap nasabah.
- Ketepatan waktu dalam pemberian pelayanan sudah dilaksanakan sesuai dengan yang telah dijanjikan.
- Pemberian jasa sudah dilengkapi dengan daya tarik visual.
- Tidak ada kesalahan dalam penyimpanan dokumen.
- Pelayanan dan pemberian jasa sudah dilaksanakan secara baik dan benar sesuai prosedur.
- Nasabah mendapatkan layanan yang cepat dan tanggap.
- Ketersediaan satpam dalam membantu nasabah.
- Karyawan Bank sudah mampu menjawab pertanyaan dengan baik dan benar dari nasabah.
- Karyawan sudah siap untuk merespon setiap permintaan nasabah dengan baik.
- Nasabah merasa puas dengan fasilitas keamanan ketika melakukan transaksi.
- Karyawan-karyawan sudah karyawan sudah bersikap sopan terhadap nasabah.
- Kepercayaan nasabah sudah berhasil ditumbuhkan oleh karyawan.
- Nasabah sudah mendapatkan kenyamanan Pada saat jam operasional.
- Nasabah sudah mendapatkan perhatian secara Individual.
- Karyawan Bank tidak pernah lupa untuk menyebutkan nama nasabah pada saat pelayanan diberikan.
- Karyawan Bank sudah mengutamakan kepentingan nasabah dengan sungguh-sungguh.
Skor total :
Skor rata-rata :
Contoh Kuesioner Pemasaran
Kuesioner Situs Pemasaran.Xyx
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Pengisian kuesioner
Berilah jawaban dari pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan!
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
Postingan Dari Pemasaran.Xyx SS
- Pemasaran.xyx berhasil membuat postingan dengan judul yang menarik.
- Pemasaran.xyx mampu memberikan postingan yang bermanfaat.
- Pemasaran.xyx mampu mengeluarkan postingan dengan isi yang menarik.
- Pemasaran.xyx berhasil memposting dengan penyajian kategori isi dari sebuah konten.
- Pemasaran.xyx mampu mengeluarkan postingan dengan menghadirkan tema yang sangat jelas.
- Pemasaran.xyx dapat menghasilkan postingan dengan isi yang selalu relevan dengan judul.
- Pemasaran.xyx berhasil untuk konsisten setiap harinya dalam mengeluarkan postingan.
- Pemasaran.xyx mampu mengeluarkan postingan dengan isi dan konten yang mudah dibaca dan juga dipahami.
- Pemasaran.xyx dapat mengeluarkan postingan yang selalu memperhatikan lamanya.
- Pemasaran.xyx dapat mengeluarkan postingan dengan isi yang selalu menarik pembacanya.
Desain dan pengelolaan dari pemasaran.xyx
- Loading laman pada pemasaran.xyx Memiliki proses yang cepat.
- Pemasaran.xyx sudah dilengkapi dengan menu navigasi yang tepat.
- Widget atau fitur yang terdapat pada pemasaran.xyx sudah bermanfaat.
- Pemasaran.xyx sudah melakukan perawatan yang baik.
- Desain yang terdapat pada blog pemasaran.xyx memiliki kesan yang menarik.
- Halaman pemasaran.xyx tidak disertai dengan adanya hal yang mengganggu kenyamanan pembaca seperti munculnya banyak iklan online.
- Pemasaran.xyx mampu menghadirkan iklan dengan susunan yang tertata rapi.
- Pemasaran.xyx sudah menyusun semua konten di dalamnya secara rapi.
- Pemasaran.xyx selalu hadir dengan update terhadap postingan baru dengan jadwal yang terstruktur.
Interaksi pengunjung dari pemasaran.xyx
- Pemasaran.xyx sudah mampu menghadirkan fitur sharing dengan sangat baik.
- Pemasaran.xyx sudah merespon kritik dan saran dari pengunjung dengan cepat dan tanggap.
- Pemasaran.xyx memperbolehkan pemasangan link dari blog lain.
Skor total :
Skor rata-rata :
Contoh Kuesioner Produk
Kuesioner Produk Makan Siang Dalam Kemasan Menggunakan Ikon Budaya Indonesia
Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
Pengisian kuesioner
Berilah jawaban dari pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang (X) pada salah satu dari pilihan yang telah disediakan di bawah pertanyaan!
- Apakah anda sering membawakan keponakan atau anak anda bekal untuk makan siang ke sekolah? Jika iya seberapa sering hal tersebut anda lakukan?
- Tidak pernah
- Jarang
- Sering
- Terbuat dari material apa kemasan untuk membungkus bekal makan siang keponakan atau anak anda?
- Plastik
- Kertas
- Kaleng
- Bahan lainnya
- Hal utama apa yang paling anda harapkan Dan perhatikan untuk kemasan makanan?
- Tingkat kepraktisan
- Visual
- Material kemasan
- Apakah anda tertarik untuk membeli kotak makan siang yang menggunakan ikon budaya Indonesia seperti batik, Gatotkaca, ondel-ondel, dll?
- Tidak minat
- Minat
- Apakah anda mengetahuinya bahwa terdapat kemasan makanan yang terbuat dari bahan kaleng?
- Tidak tahu
- Tahu
Contoh Kuesioner Pendidikan
Kuesioner Pendidikan Pada Sebuah Perusahaan
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Bagian :
Pengisian kuesioner
Berilah jawaban dari beberapa pertanyaan di bawah ini yang menggunakan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan!
Skor 1 = TP (tidak pernah)
Skor 2 = JR (jarang)
Skor 3 = KK (kadang-kadang)
Skor 4 = SR (sering)
Skor 5 = SS (sangat sering)
- Setelah melewati proses pendidikan efisiensi dalam menyelesaikan pekerjaan atau tugas mengalami peningkatan.
- Setelah melewati proses pendidikan terdapat peningkatan kemampuan dalam menjalankan tugas yang menjadi lebih baik.
- Karyawan memiliki kemampuan lebih handal dalam menyelesaikan tugas setelah mendapatkan proses pendidikan.
- Terdapat peningkatan kemampuan terkait analisa tugas yang semakin baik setelah melewati proses pendidikan.
- Terdapat peningkatan dalam percakapan untuk menyelesaikan pekerjaan setelah melewati proses pendidikan.
- Adanya efektivitas yang lebih baik dalam menyelesaikan tugas setelah menjalankan proses pendidikan.
- Terdapat peningkatan kemampuan dalam mengatur tugas yang menjadi lebih baik setelah melewati proses pendidikan.
- Karyawan memiliki keahlian spesifik tingkatan dalam menjalankan pekerjaan setelah melewati proses pendidikan.
- Adanya peningkatan tim work atau kemampuan bekerja sama yang jauh lebih baik setelah adanya proses pendidikan.
- Karyawan memiliki keterampilan yang semakin meningkat dalam menyelesaikan pekerjaan setelah menjalani proses pendidikan.
Skor rata-rata :
Skor total :
Baca Juga Contoh Surat Penawaran
Itulah beberapa contoh dari bentuk dan format kuesioner yang baik dan benar. Melalui adanya berbagai contoh kuesioner Seperti di atas maka akan dapat lebih mudah dalam penyusunan kuesioner berdasarkan kebutuhan yang sesuai. Baik untuk keperluan pendidikan, tugas kuliah, pemasaran produk, kualitas pelayanan, keputusan pembelian, dan lain sebagainya.